Samenwerken rond terugval

Werkvorm

Doel
Inzicht krijgen in de kwaliteit van samenwerking rondom terugvalpreventie, verkennen waar het netwerk versterkt kan worden en concrete acties formuleren om samenwerking direct te verbeteren.

Tijdsindicatie
± 1 uur (afhankelijk van voorbereiding en tijdsbewaking).   

Benodigdheden:  

• Fysiek: Flap-over, stiften, post-its 
• Online: Digitaal bord (Miro/Jamboard/Mural) + break-out rooms bij grote groepen 

Eventuele Voorbereiding:  

• Fyliek/Online: plaats het woord patiënt in het midden van flap-over of digitaal bord 

Stappenplan
Stap 1: Ervaring ophalen: samenwerken in de praktijk (25 min)

• Individueel: Kies één concrete casus waarin samenwerking met het netwerk belangrijk was bij het voorkomen of herkennen van terugval. Noteer kort: 
  • Welke partijen waren betrokken? (bijv. naasten, huisarts/POH, sociaal domein, school/werk, FACT, maatschappelijk werk, ziekenhuis) 
  • Wat gebeurde er en waar zat er spanning of behoefte? 
  • Wat betekende dit voor het risico op terugval? 
• In duo's/groepjes: 
  • Wat werkte goed in deze samenwerking? 
  • Wat werkte niet of ontbrak? 
  • Wat had je graag anders gezien? 
• Reflecteer gezamenlijk op de samenwerking. Kom tot:  
  • Terugkerende succesfactoren. 
  • Terugkerende knelpunten. 
  • Welke partijen opvallend vaak ontbreken.  

Stap 2: Netwerk in beeld: waar staan de partijen nu (20 min)

• Bouw samen een eenvoudig netwerkmodel  
  • 1. Teken een cirkel rond: Patiënt 
  • 2. Plaats daaromheen relevante partijen (gebruik post-its) 
  • 3. Label de betrokkenheid 
    • A = Goed en vaak betrokken  
    • B = Soms betrokken (afhankelijk van de situatie) 
    • C = Niet betrokken, maar wél wenselijk  
  • Kernvragen  
    • Wat maakt het meeste verschil voor terugvalpreventie? 
    • Waar zit de grootste winst: eerder betrekken, beter afstemmen, of beter borgen? 

Stap 3: Van inzicht naar actie: micro-stappen (15 min)

• Iedere deelnemer kiest één partij die dichter bij de patiënt zou mogen staan. 
• Formuleer een micro-actie voor de komende 1–2 weken, zoals: 
  • Bij afronding standaard een warme overdracht naar huisarts. 
  • Intake altijd inclusief netwerkkaart. 
  • Bij signalen van terugval: vast afstemmoment met naasten of contactmoment met sociaal domein.  
  • Eén vaste belafspraak met POH-ggz bij risico op terugval 
  • Bij patiënten zonder netwerk: actief verkennen wie steun kan bieden (formeel of informeel). 
• Iedereen deelt: 
  • Welke micro-interventie ga ik testen? 
  • Wat verwacht ik dat dit oplevert voor de patiënt?